1.РАЗМЕЩЕНИЕ ИНСТРУМЕНТОВ В ПОМЕЩЕНИИ ДЛЯ ОБРАБОТКИ
Предполагается, что все инструменты, находящиеся в помещении, для обработки - грязные, даже если они не использовались. Поэтому они должны пройти полный цикл очистки (дезинфекции)
Безопасность персонала
Прикасаться к загрязненному инструменту можно только в защитных перчатках или при помощи специального пинцета-захвата.
Укладывайте инструмент осторожно, не бросайте его.
Инструменты должны быть помещены в соответствующий контейнер (например, лоток) и как можно скорее продезинфицированы и очищены. Если инструменты сбрасываются небрежно в одну кучу - их можно повредить.
Отдельно и сразу же очищайте инструменты от пломбировочных материалов и веществ, вызывающих коррозию.
Инструменты, используемые для работы с пломбировочными и агрессивными веществами должны очищаться немедленно и раздельно. Исключается использование стальной щетки или наждачной бумаги. Рекомендована дезинфекция и очистка в ультразвуковой ванне.
2. ДЕЗИНФЕКЦИЯ И ОЧИСТКА ИНСТРУМЕНТА В СТЕРИЛИЗАЦИОННОМ ПОМЕЩЕНИИ
В основном, все инструменты перед стерилизацией должны подвергаться дезинфекции. Дезинфекция требуется в первую очередь для того, чтобы предохранить персонал от возбудителей инфекции носителями, которых являются пациенты. Помимо этого, дезинфекция должна предотвращать распространение инфекционных патогенов.
2.1 РУЧНАЯ ДЕЗИНФЕКЦИЯ И ОЧИСТКА
При ручной очистке инструменты помещаются в комбинированный раствор с проверенными дезинфицирующими и очищающими свойствами.
При использовании препаратов следует строго придерживаться инструкций изготовителя относительно концентрации, времени воздействия и, в случае необходимости, температуры. Неправильно выбранная концентрация и превышение времени воздействия могут привести к повреждению инструмента. Категорически запрещается оставлять инструменты под воздействием раствора на всю ночь или на выходные дни.
Ежедневно готовьте свежий раствор.
Свежеприготовленные дезинфицирующий и очищающий растворы должны использоваться в течение дня. В случае более длительного их использования могут возникнуть следующие проблемы:
* опасность коррозии в связи с повышением содержания пыли и протеинов;
* опасность коррозии в связи с повышением концентрации из-за выпаривания;
* уменьшение эффективности дезинфекции, что связано с загрязнением.
Инструменты должны быть полностью покрыты раствором.
По этой причине не следует перегружать ванну для замачивания.
Тщательно промывайте водой и немедленно сушите инструменты.
После дезинфекции и очистки инструменты следует вручную или механически промыть. Промывать следует чистой, не содержащей осадков опресненной водой, чтобы избежать появления водяных пятен. Далее инструменты должны быть тщательно высушены. Предпочтение отдается сушке при помощи пистолетного устройства с использованием сжатого воздуха, что является очень аккуратным и эффективным методом.
2.2 УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ОЧИСТКА
При помощи ультразвука можно аккуратно и качественно очистить чувствительные к механической обработке инструменты.
Подготовка ванны
* ванна должна быть заполнена до соответствующей отметки;
* при использовании дезинфекантов и очистителей необходимо контролировать значение температуры и концентрации;
* инструменты должны быть полностью покрыты очищающим раствором;
* инструменты при ультразвуковой обработке должны укладываться только на решетчатые поддоны, чтобы не ограничивать поле действия ультразвука. Сплошные поверхности препятствуют проникновению ультразвука;
* сильное загрязнение емкости для ультразвуковой ванны снижает эффективность процесса и способствует возникновению коррозии. Поэтому раствор следует регулярно обновлять по мере использования. Критерием для замены является загрязнение, определяемое визуально. В любом случае, предпочтительно менять раствор чаще;
* проверенно, что обработка в течение примерно 3 минут с частотой не менее 35 кГц является достаточной для стерилизации.
Тщательно промывайте водой и немедленно сушите инструменты.
После ультразвуковой обработки инструменты следует вручную или механически промыть. Промывать следует чистой, не содержащей осадков опресненной водой, чтобы избежать появления водяных пятен. Далее инструменты должны быть тщательно высушены.
3. ПРОВЕРКА, УХОД и УПАКОВКА ПЕРЕД СТЕРИЛИЗАЦИЕЙ
Проверка чистоты
В соответствии с правилами инструменты, прошедшие механическую или ручную очистку, должны быть визуально чистыми. На них не должно быть следов крови и других загрязнений, например, остатков кожи. Для того, чтобы избежать появления царапин или износа следует производить проверку инструментов только после их охлаждения. Износ и повреждение поверхностной обработки инструментов могут стать причиной коррозии металла.
Причины окрашивания
Среди прочих факторов, могут быть следующие причины, вызывающие окрашивание:
* недостаточная механическая или ручная очистка и промывка;
* плохое качество воды;
* неподходящие очистители, дезинфеканты и средства для ухода;
* несоблюдение указаний по дозировке очистителей, дезинфекантов и средств для ухода;
* невыполнение каких-либо этапов процесса обработки (например, не произведена очистка новых инструментов от фабричных консервантов перед первой стерилизацией).
Отбраковывайте испорченные инструменты, чтобы защитить неповрежденные.
Пригодные к работе инструменты не должны соприкасаться с поврежденными поверхностями (например, с ржавыми инструментами или с инструментами с поврежденным поверхностным слоем никеля или хрома). Испорченные инструменты следует отсортировать для того, чтобы в результате контакта это не привело к коррозии неповрежденных инструментов.
4. СТЕРИЛИЗАЦИЯ
Стерильные инструменты защищают клиентов! Стерилизация не заменяет очистки!
Горячевоздушный (сухожаровой) стерилизатор:
Важно правильно загружать стерилизатор.
Поддерживайте температуру 180С, но не выше!
Следует поддерживать рекомендованную температуру 180С, не допуская превышения этого значения, в результате чего можно избежать воздействий, разрушающих инструменты. Даже при кратковременном превышении рекомендуемой температуры 180С снижается прочность инструмента. Из-за этого инструменты могут потерять свою ценность.
Строго соблюдайте все этапы процесса стерилизации.
Все этапы процесса стерилизации должны четко выполняться. Ни в коем случае нельзя открывать дверцу прибора во время уже идущего процесса стерилизации. Перед стерилизацией горячим воздухом рекомендуется воздержаться от употребления средств по уходу за поверхностью, т.к. в результате могут образоваться пятна.
5. ХРАНЕНИЕ
Хранение нестерильных инструментов
Неправильное хранение инструментов может явиться причиной возникновения коррозии. Поэтому они должны храниться в сухом виде и быть защищены от проникновения пыли. Для предупреждения образования влаги (конденсация), следует избегать резких перепадов температур. Прямой контакт с химикатами может разрушить металл или вызвать появление влаги, что приводит к коррозии.
6. НОВЫЕ ИНСТРУМЕНТЫ
Новые инструменты перед использованием необходимо простерилизовать.
Полученные от изготовителя новые инструменты должны пройти полный цикл стерилизации. Он включает в себя полное удаление защитных покрытий (пленок). Очистка, мытье, уход, проверка и стерилизация проводятся так же, как это уже было описано выше для использованных инструментов.
